اصول بهداشت محیط در بیمارستانها- بخش اول

اصول بهداشت محیط در بیمارستانها- بخش اول

تعریف بهداشت محیط:

بهداشت محيط طبق تعريف سازمان بهداشت جهاني(" WHO ") عبارتست از كنترل عواملي از محيط كه به نحوي بر سلامت جسمي، روحي و رواني انسانها تاثير دارد.اصول بهداشت محیط در بیمارستانها مجموعه ای از فرآیندها و فعالیتهای منجر به استاندارد شدن سلامت در محیط های بهداشتی درمانی (بیمارستان) می باشند که به عنوان یک جامعه با تشریک مساعی یکدیگر و به منظور حصول اطمینان از ایجاد شرایطی که در آن افراد بتوانند از موهبت سلامتی بهره مند گردند.

با توجه به اینکه محیط بیمارستان نقش مهمی در ایجاد عفونتهای بیمارستانی مرتبط بازی می کند، جهت کاهش انتقال میکروارگانیسم ها از وسایل و محیط اطراف متدهای نظافت، ضدعفونی و استریلیزاسیون مناسب، مورد نیاز می باشد.رعایت اصول بهداشت محیط و بهسازی در بیمارستان علاوه بر کم کردن مخازن قوی میکروارگانیسم ها، اثر مهمی در زیبایی محیط و جلب اعتماد بیماران خواهد داشت.

اقدامات اساسي بهداشت محيط را مي توان در قالب چالش هاي عمومي و اختصاصي آن طبقه بندي كرد:

 چالش هاي عمومي بهداشت محيط شامل: علوم عمومي، ارتباطات و آموزش، برنامه ريزي و مديريت، مهارت هاي فني عمومي، مهارت هاي ستادي و نظارتي و نگرش حرفه اي مي باشد.

چالش هاي تخصصي بهداشت محيط را مي توان به مسائل مربوط به: هوا، مواد غذايي، سرو صدا( آلودگي صوتي)، ‌حشرات و جوندگان،‌ پرتوها، محيط هاي بسته، مواد شيميايي در محيط، جمعيت و مسكن،‌ آب و فاضلاب، مواد زائد جامد، مواد زائد خطرناك،‌ بهداشت مسكن و آسيب هاي زيست محيطي، بررسی و تعیین مکانسیم های بیماری های منتقله توسط محیط و نحوه پیشگیری و کنترل آنها کنترل عوامل مخاطره آمیز محیط کار منتسب نمود.

هدف نهایی مهندسی بهداشت محیط:

دستيابي به محيطي سالم و عاري از انواع آلودگي ها، جهت برخورداري كامل انسان از سلامت جسمي، روحي و رواني می باشد و دستاورد رعایت بهداشت محیط در بیمارستان:

  • تامین رفاه جسمی
  • تامین رفاه روانی
  • کنترل کانون تمرکز عفونت بیمارستانی

شرایط بهداشتی بخش ها بر اساس آیین نامه تأسیس بیمارستانها 

  • كف كليه قسمت ها بايستي سالم، قابل شستشو و غيرقابل نفوذ به آب و بدون ترك خوردگي باشد.
  • محل اتصال ديوارو كف بدون زاويه بوده تا نظافت براحتي انجام پذيرد.       
  • ديوار كليه قسمت ها بايستي سالم، فاقد شكستگي و ترك خوردگي، تميز و به رنگ روشن بوده و تا ارتفاع حداقل8/1 متر قابل شستشو باشد .
  • سقف در كليه قسمتها با يستي سال، صاف بدون ترك خوردگي و به رنگ روشن رنگ آمیزي شده و هميشه تميز باشد.
  • توالت، دستشويي و حمام ها بايستي داراي شرايط بهداشتي از نظر وضعيت كف و ديوارها و سقف (كف محوطه توالت و دستشويي و حمام موزائيك يا سنگ يا كاشي مخصوص و يا پوشش هاي مشابه و ديوارها تا سقف كاشي كاري و سقف حمام قابل شستشو باشد ) بوده و توالت ها داراي فلاش تانك وتهويه مناسب باشند.
  •  در اتاق هاي بيش از دو تخت نصب دستشو يي با اطراف كاشي كاري شده به ابعاد يك متر در يك متر و اتصال فاضلاب آن به سيستم فاضلاب بيمارستان ضروري است.
  •  نصب دستگيره جهت استفاده بيمار از توالت الزامي است.
  •  قفل توالت و حمام بخش ها بايستي قابل باز شدن از بيرون باشد. (با كليد مخصوص)
  •  كليه پنجره هاي باز شو اتاق بايستي مجهز به توري سيمي ضد زنگ باشد.
  •  ميزان نور طبيعي و مصنوعي در اتاق هاي بستري بيمار بايد مناسب باشد.
  • كليه تختخوابها سالم و رنگ آميزي شده باشد. (تختخواب هاي استيل نيازي به رنگ آميزي ندارند).
  • كليه وسايل تخت بيمار از قبيل تشك ، پتو و ، بالش ، ملحفه ها و روتختي بايد بطور مرتب تعويض گردد. به نحوي كه پيوسته سالم ، تميز و عاري از آلودگي باشد.
  • كليه پنجره هاي مشرف به خيابان هاي پرسروصدا بايد داراي شيشه دو جداره باشد.
  • ميز مخصوص غذا و كمدها ي كنار تخت با يستي سالم و رنگ آميزي شده و تميز باشد و فاقد گوشه هاي تيز باشند(ميزها و كمدهاي استيل نيازي به رنگ آميزي ندارند).
  • اتاق ها و كليه وسايل و تجهيزات موجود در آن بطور روزانه نظافت گردد.
  • به منظور ايجاد حرارت و برودت لازم در اتاق ها ترجيحاً بايستي از سيستم تهويه مطبوع   استفاده و در غير اين صورت حداقل از سيستم حرارت مركزي (شوفاژ) و كولر استفاده شود.
  • تهويه كليه اتاق ها مي بايست به نحو مناسب و بهداشتي انجام شود.
  • كليه اتاق هاي بستري مي بايست داراي زباله دان دردار ، قابل شستشو ، ضد زنگ و مجهز به كيسه زباله بوده و مرتباً زباله ها تخليه و زباله دان ها شستشو و ضد عفوني شود.
  • از استقرار گلدان هاي خاك دار در كليه اتاق هاي بيماران خودداري گردد.
  • كف كليه اتاق ها و راهروها در بخش ها با يستي بطور مرتب نظافت و در صورت نياز با محلول مناسب ضد عفوني گردد.
  • كليه توالت ها ، دستشويي ها و حمام هاي بخش ها بايستي بطور مرتب و روزانه تميز و   ضدعفوني گردد.

 شرایط بهداشتی بخش عفونی بر اساس آیین نامه ی تأسیس بیمارستانها 

     اين بخش ضمن دارا بودن شرايط بهداشتي ساير بخش ها ، بايستي داراي شرايط ذيل باشد :

  • بخش عفوني بايد كاملاً از ساير بخش ها مجزا باشد.
  • تهويه اين بخش بايد كاملاً مجزا از سيستم تهويه عمومي بيمارستان بوده و براساس ضوابط بهداشتي باشد.
  • رختكن كاركنان بايد مجزا از رختكن عمومي بوده و در داخل بخش پيش بيني شود.
  • ظروف توزيع غذا در اين بخش حتي الامكان بايد يك بار مصرف باشد در غير اين صورت با   ظرفشوئي  اتوماتيك و مستقل در داخل بخش شستشو و ضدعفوني گردد.
  • وسايل نظافت بخش بايد اختصاصي بوده و محل شستشو و نگهداري با شرايط بهداشتي براي آنها  منظور گردد.
  •  كليه توالت ها و حمام ها و دستشويي هاي بخش عفوني بايد بطور مرتب و روزانه تميز و با يكي از مواد  ضدعفوني كننده مناسب گندزدائي گردد.

    ساير شرايط بهداشتی طبق آيين نامه تاسيس بيمارستانها

  • محوطه بيمارستان و يا زايشگاه بايستي مجهز به سيستم اطفاء حريق مورد تأييد سازمان هاي ذيربط باشد..
  • سيم كشي برق تمام قسمتهاي بيمارستان با رعايت كليه اصول فني و ايمني انجام شود.
  • حداقل عرض و طول پله ها به ترتيب 30 سانتيمتر ،120 سانتيمتر و حداكثر ارتفاع پله ها 18 سانتيمتر باشد. 
  • بيمارستان بايستي داراي پله فرار جهت انتقال بيماران و پرسنل در مواقع اضطراري باشد.
  • پله ها و بالكن ها بايد داراي حفاظ مناسب به ارتفاع حداقل 75 سانتيمتر باشد
author
تیم آرکا افشان

مدیریت محتوا